一般婴儿在36周左右肺部发育完全。早产儿的肺部成熟时间存在个体差异，主要取决于胎龄、出生体重以及是否存在并发症等因素。胎龄越小，肺部发育不成熟的风险越高，需要医疗干预的可能性也越大。

胎龄在28周之前出生的早产儿，肺部往往缺乏足够的表面活性物质，这种物质对维持肺泡稳定性至关重要。这类婴儿通常需要立即接受表面活性物质替代治疗，并通过机械通气辅助呼吸。随着医疗技术进步，高频振荡通气等温和的通气模式可减少肺损伤风险。

对于胎龄28至32周的早产儿，肺部发育已有一定基础，但呼吸中枢可能尚未成熟。这类婴儿多采用无创呼吸支持，如持续气道正压通气。若出现呼吸暂停或血氧不稳定，可能需要短期气管插管。研究表明，早期使用咖啡因类药物能有效刺激呼吸中枢。

胎龄32至34周的早产儿，大部分肺泡结构已形成，但气体交换面积仍不足。约60%的这类婴儿需要短期氧疗，其中部分可能发展为早产儿呼吸窘迫综合征。通过肺超声监测可及时评估肺部充气情况，指导治疗调整。

若婴儿出生后持续吸氧超过28天，需考虑支气管肺发育不良的可能。这种情况常见于极低出生体重儿，与长期机械通气和氧毒性有关。现代治疗策略强调营养支持和控制液体量，以促进肺部微血管发育。36周后仍需氧疗的婴儿，建议进行胸部CT检查评估肺结构。

值得注意的是，即使足月儿出生时肺部发育完全，其肺泡数量在出生后仍会持续增加，这一过程直至8岁左右才完成。因此婴幼儿期需避免二手烟等有害环境因素，以保障肺部健康发育。定期儿童保健检查有助于早期发现潜在的呼吸系统问题。

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